上海名医攻略——上海交大医学院隶属新华医院主任医生,博士研讨生…(上海名医录)

原标题：上海名医攻略——上海交大医学院隶属新华医院主任医生，博士研讨生导师，内分泌科行政主任【苏青】

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仁医

上海交通大学医学院隶属新华医院

上海交通大学医学院隶属新华医院创建于1958年，是新我国树立以来上海自行方案缔造的首家归纳性医院。60年来，新我国人励精图治，打造了一家学科类别完全、特征显着，门急诊量位列上海医院前茅的三级甲等医院。新华医院先后获得全国 集体、全国清洁体系 单位、全国清洁体系清洁文明缔造 单位、上海市文明单位和上海市五一劳作奖状等荣誉称谓。

医院以品牌为依托，以优势学科为枢纽，与泛长三角区域24家医疗机构构成“新华医院联盟”，跨域浙江、江苏和云南三省，面向全国联合23家医院树立了“我国归纳性医院儿科联盟”，在人员、技能、科研、教育、打点和文明上树立起协作体系。医院还与国外逾20所大学和医院树立友爱协作和学术交流，包括美国哈佛大学医学院、芝加哥大学普里茨克尔医学院、威斯康辛大学医学院，加拿大麦克马斯特大学、渥太华大学医学院，法国巴黎公立医院集团和瑞士巴塞尔大学医学院等。

「

苏青

内科医生，

拼的是视野和思维

」

人 物 介 绍

苏青，博士，主任医生，博士研讨生导师，内分泌科行政主任。清洁部合理用药专家委员会内分泌与代谢药物专业组委员、中华医学会内分泌分会委员兼副秘书长、我国医生协会内分泌代谢分会委员、上海市医学会糖尿病专科分会副主任委员、上海市中西医联系学会内分泌分会常委、《中华内分泌代谢杂志》编委、《我国有用内科杂志》编委、国家天然科学基金委员会一审专家。1998年7月于上海第二医科大学（现上海交通大学医学院）获得医学博士学位。首要从事糖尿病和甲状腺疾病的医疗、教育和科研作业，曾在新加坡中心医院(singapore general hospital)和加拿大麦吉尔大学皇家维多利亚医院（royal victoria hospital, mcgill university）进修学习。掌管国家天然科学基金赞助课题五项，在国表里宣告学术论文150余篇，其间sci录入论文30余篇。

采访笔记

他来自庐江，皖南医学院结业，他说，家乡出过名人，一位是在抗战中消除日寇最多的我国将领，有“东方隆美尔”美称的孙立人将军；另一位是，三国年代，谈笑间樯橹灰飞烟灭的赤壁英豪，周瑜周公瑾。“可我做不了武士，更当不了将军，我只是一个医生，不过也不错，‘不为良相，当为良医’嘛！惭愧的是，在医界也没能做出值得骄傲的作用，只能尽自个所能给患者以协助，给他们以期望。”

新华医院内分泌科主任，主任医生苏青。擅糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高脂血症、尿崩症的诊治。

他看的患者，绝大大都都能轻松搞定，但也有一些较为凌乱或医治很困难的患者。有些患者，表面上很简略，但实践上却很凌乱，他常常需求年青医生在看上去简略的疑问面前想得凌乱一些。一个外地的男孩确诊为“甲状腺肿瘤”，家人严峻万分，为稳妥起见特别来上海开刀，手术前一天外科医生请他去看看，他查体发现患儿的甲状腺肿块比照硬且有纤细的触痛，经过细心问询病史并联系查看所见他判别为亚急性甲状腺炎，主张暂缓手术。经过一个多月的内科医治患儿的“甲状腺肿瘤”奇特地消掉了，避免了不必要的手术，依照患儿家长的说法就是“生生把孩子从手术台上拽下来”。

“其时真有点赌的味道，成果赌对了。”“接这种患者是有风险的，我也想过推诿，假定判别失误，可以会致使严峻的纠缠，甚至把兄弟科室拉下水，给他们构成费事。可是，实际上，我仍是不愿意就此一尘不染，医生的本分是救人，不是躲避，要有接‘扎手山芋’和‘烂摊子’的勇气！”

我不敢说他对医学的快乐喜爱究竟有多浓郁，他不必向我证明啥，但作为一名医者，他有契合这个作业必要的学习才能以及作业情绪。“我没有啥特另外利益，也没有显赫的成果，我对自个的定位是做一个胜任的、值得患者信赖的一线医生。”“怎么做一个胜任的医生？我认为最重要的是细心！细心包括两方面：平常要细心地学习事务常识，临诊时要细心地查看、分析。”“如今的专业常识更新非常快，可谓日新月异，假定不细心学习是难以变成一个好医生的。这方面咱们要向老长辈们学习。”“其次，要多为患者思考，也就是以患者为中心吧，这说起来简略做起来可不简略。”“真实的以患者为中心大约是从准则抓起，从流程上便利患者就医，这方面我作为一个科主任能做的不多，只能尽量从科室的视点打开一些便民办法，比方门诊提前开诊、开设一些专病门诊以便利患者。”

他有压力无量的时分，比方面临各种方针、各种使命，或许患者出了情况，但他有给自个减压的办法：“我不给自个下应战书，我只信赖，熬过最困难的时分，就春暖花开。”

心境丢失时，他会捡起独爱的前史，一头钻进蔡东藩，柏杨，唐德刚，黄仁宇的作品，他觉得，故纸堆是他的千里江山，他的胸襟就这么被撑的广大，万种心思都雨打风吹，尘土落定。“第二天，披上白袍，再战一场。”

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从医原是个随机作业

苏青出世于安徽庐江的村庄，1983年大学结业填写自愿时非常茫然，“就是瞎填一气”，一差二错，他被医学院选择。

读医科之前，他对医学其实一无所知。同其时的许多学生相同，进入大学后一会儿放松了许多，可以安适地读一些自个喜爱的书本。其时最喜爱去的当地就是校图书馆，一头扎进入，读了不少小说及文史方面的书。“其时不知何以学习这些课外常识的快乐喜爱远远跨越了医学类别，为了学习古汉语甚至还特别买了王力先生的《古代汉语》和朱东润先生的《我国历代文学作品选》，二者都是繁体字，读起来特别费劲。”

“那时的书纸质、装帧远不及如今精巧，但质量上乘，几乎挑不出差错，不像如今的书本，打印虽好但错字不少。书中错字犹如饭中沙粒，即便很少也让人倒食欲。”“其时也看杂志，《短文》、《文史哲》、《书林》、《人物》、《读书》是我喜爱看的几本杂志，特别是《书林》，怅惘这本杂志在我读研讨生的时分停刊了，我至今还记住1990年春天在山东医科大学图书馆看《书林》停刊号的景象，内页中‘自古圣贤尽贫贱，况且我辈孤且直’等名句至今还印在我的脑际。”“这些阅览尽管没有添加我的医学专业常识，但关于熏陶人文精力仍是很有优点的，我对患者比照有耐性、比照有怜惜心可以与当年这些课外阅览有必定联络。”

“在大学里，回想最深化的是1985年秋天（大学三大学上学期），我选修了《医学心思学》，这门课由刘贻德教授教学。刘教授给我的感触是很奇特：虽很洋派——教会学校结业且是解放前的海归，却有稠密的我国传统常识分子的时令，傲视独立，宁折不弯——他的高低阅历即缘于此；对学生和患者和蔼可亲，但批判起权贵却一点不留情面；作为我国精力科的创始者，才学过人，却恰当谦善，从不以专家专家自居。刘教授授课犹如讲演，七步之才，引经据典，粗浅易懂，听者无不为之倾倒。因为刘教授的课，我对医学逐步有了快乐喜爱，其时的志趣是变成一个像刘贻德教授那样的医生。”

大学结业后回到县城，供职于一家规划不大的医院，这家医院医生不多，患者可不少。“在其时的县城，医生特别是标准的本科结业生仍是蛮受人尊敬的，和我一同回去的几个同学如今过得都极好，有些还做了领导。”

1980年代末，医学打开现已很快，他迷糊感遭到“常识大爆破”年代的降临，平常看一些医学杂志，许多内容和教科书上现已纷歧样。“常识更新换代太马上，我要到水平更高的当地学习，因而抉择考研！”

可是肄业的路可谓一波三折，先是院长不让考研（那时考研必需要单位开介绍信），期望他留在医院好好作业，而不是考上研讨生远走高飞。他软磨硬泡好不简略让院长松了口，又因作业时刻缺乏一年而被第一自愿单位退了回来，他急中生智，暂时改了自愿，报考山东医科大学（即如今的山东大学医学院），并将专业改为归于基础医学的生物化学。山东医科大学分外开恩，附和他报考，不过这一来一去耽搁了不少时刻，直到考试前三周他才拿到准考证，时刻太紧了，还要一边上班一边备考。好在他基础还算厚实，最终仍是顺畅选择了。

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回光临床

三年研讨生结业，依照专业大约去科研或教育单位，但他仍是期望做医生，最终去了蚌埠医学院隶属医院内分泌科。之所以选择内分泌科，是觉得内分泌专业与他硕士读的生物化学联络比照亲近。“这样我又回光临床，刚初步还有点不习气，不过很快就好了。那时蚌埠医学院隶属医院的空气极好，作业很开心，我们彼此协助，前进很快。”

在蚌埠医学院隶属医院作业了两年后他又觉得常识不可用，遂萌发了读博士的主意，所以报考了上海第二医科大学陈家伦教授的博士生，来到了上海。

陈教授是内分泌声威，临床经历丰厚，理论造就精深，他面试的时分就感遭到陈教授的我们风仪，发问由浅入深，理论联络实习，一向问到他答不出来。“跟着陈教授三年，收成许多，特别是先生稳重的治学精力，记住有一次我写了一篇文章请陈教师审理，他看后特意把我叫到家里，细心说明哪些当地需要批改以及批改的缘由。”

3

如侦察相同做医生

博士研讨生结业后，1998年苏青来到新华医院内分泌科，10年之后，他变成科室主任。问他对自个的评价，他说 “我永久不觉得自个有多凶狠，我只能算是一个合格的一线医生” 。

苏青擅长糖尿病和甲状腺的确诊医治，用药简明高效——能不必的药尽量不必。不过，他坦言，我国的情况比照特别，医生开了药，患者心里才结壮。假定医生不开药，患者一般会置疑医生的水平，甚至觉得这挂号费花得很怨。“这是很无法的，许多缺陷（如大大都甲状腺结节、桥本甲状腺炎）根柢不需要用药，但你也可以开药甚至开几种药。我会给患者说明为啥不开药，有人了解，也有人不了解。”

“做医生有一种侦察的感触，病魔有时躲藏得很深，需要医生镇定地运用自个的常识和经历用心揣摩，才干找到本源。战略上对了，战术才有用。”苏青说。一位贵州小患者，尿崩症，半个小时就要小便一次，口渴，看了多家医院，医治都没有作用。他查询病史，发现家族中有两个孩子都是自小发病，这个孩子病况最重，患者的家人都在贵州，因经济穷困无法来上海，所以，苏青特地奔赴贵州搜集血样，把患者的母亲、阿姨、表弟、外婆的血样搜集回来——经过基因分析发现是x染色体上的avpr2基因的大片段缺失，该缺失片段的事例其时在全世界是初度报导，是一个新的基因缺失类型。?裕街畏椒ê鸵酝哪虮乐⒎灼缪枰玎豪嗬蛞黄鹑没颊叨嗪人街我欢问笨毯螅梢钥刂撇】觯苌洗χ没颊叩娜兆右晌剩箍梢允褂没蚍治龅某晒霾叭氛铩！?br>

苏青认为，许多疾病看上去一般，可是体现特别，这需求医生进一步思考，“医生要细心地对待患者的体征异常、化验异常，否则，许多稀有的疾病就从手中滑曩昔了。”

前不久，一个陕西患者，20岁小伙子，曲折来上海寻医，临床体现为低钾血症，在当地做过查看，确诊为肾小管酸中毒。患者为啥会发生肾小管酸中毒呢？问询病史发现患者用了一种叫阿德福韦的药物医治缓慢乙型肝炎，阿德福韦可致使肾小管酸中毒。这样如同就积德行善满足了。可是，这个患者有一点很不寻常，就是血液中球蛋白很低，一般来说缓慢乙型肝炎的患者球蛋白都比照高，为啥这个患者球蛋白很低呢？是不是免疫方面有疑问？淋巴细胞亚群分析闪现患者的确存在免疫缺陷，他所以征询一位早年是他室友的免疫缺陷病专家，这位专家供给了有关基因检测信息。基因检测成果标明，该患者为btk基因骤变致使的x连锁先天资无丙种球蛋白血症。患者久治未愈的慢乙肝及10岁后重复呈现的拉肚子可以都与其免疫缺陷有关。

“临床疑问病症的确诊进程就像是侦察破案，用心找到别人无视的条理和详尽的推理是很重要的。有时分确诊看起来很清楚，但实践上未必，需要医生耐性详尽的分析才干提示底细。”

苏青标明，一个能破案的医生，需要的本质一是细心，二是视界。“医学太广泛了，病况千变万化，一个医生不可以能对每件作业都很了解，遇到病况和自个的经历不相符，这个时分要多一个心眼，反向思维，这个时分检测的是常识面——假定常识点都不晓得，就无法致使有相关的思考。”

当然，苏青晓得，多一个心眼也意味着多一份责任和担任。

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